All-on-4 vs. All-on-6: la diferencia principal
Tanto el All-on-4 como el All-on-6 reemplazan una arcada completa de dientes perdidos o dañados con un solo puente fijo, que no se quita: sin pegamentos, sin sacártelos de noche. La diferencia, como sugieren los nombres, es el número de implantes que sostienen ese puente: cuatro en el All-on-4, seis en el All-on-6 (a veces agrupados de forma más amplia bajo el término All-on-X).
Ese solo número cambia varias cosas: cómo se distribuye la fuerza al masticar, cuánto hueso se necesita y, en algunos casos, cómo se organiza el plan de tratamiento. Ningún protocolo es "mejor" en general: el correcto depende de tu volumen de hueso, tus metas y lo que muestre en realidad un escáner 3D de tu mandíbula.
Cómo funciona el All-on-4
El All-on-4 fija un puente completo usando solo cuatro implantes: dos colocados rectos al frente de la mandíbula y dos inclinados atrás, donde el hueso suele ser más denso. Esa colocación inclinada reparte la fuerza de masticar de forma eficiente y muchas veces evita la necesidad de un injerto de hueso, incluso en pacientes a quienes les dijeron que tenían muy poco hueso para implantes.
Como usa menos implantes y con frecuencia evita el injerto de hueso, el All-on-4 suele ser el protocolo que permite a los pacientes que califican salir con un puente fijo provisional el mismo día de la cirugía (carga inmediata).
Cómo funciona el All-on-6
El All-on-6 usa el mismo concepto básico (un puente fijo anclado a implantes colocados estratégicamente a lo largo de la arcada) pero agrega dos implantes más para soporte adicional. Esto distribuye la fuerza de la mordida entre más puntos de contacto, lo que puede ser una ventaja para pacientes con mordidas más fuertes, un puente de mayor extensión, o condiciones de hueso que permiten implantes adicionales.
Como depende de más implantes, el All-on-6 en general requiere más volumen de hueso disponible en toda la arcada que el All-on-4. Cuando un paciente no tiene suficiente hueso en los sitios adicionales, puede recomendarse un injerto de hueso para crear una base más fuerte antes de colocar los seis implantes.
¿Qué protocolo le conviene a cada paciente?
El All-on-4 suele recomendarse cuando el volumen de hueso es más limitado, cuando un resultado fijo el mismo día es prioridad, o cuando el paciente quiere minimizar el número de sitios de implante y cualquier injerto asociado. Se ha vuelto una solución muy usada precisamente porque su diseño inclinado funciona bien incluso después de años de pérdida ósea por dientes ausentes o uso prolongado de dentadura.
El All-on-6 suele recomendarse cuando el paciente tiene buen volumen de hueso en toda la arcada y su dentista determina que el soporte adicional beneficiará el resultado a largo plazo, por ejemplo, en pacientes que aprietan o rechinan mucho los dientes, o cuando el plan de tratamiento requiere un puente de mayor extensión. Los implantes extra también pueden servir como margen de seguridad: si algún día un implante necesitara atención, el puente tiene más puntos de soporte en general.
Solo un examen en persona y un escáner 3D de tu mandíbula pueden determinar qué protocolo se ajusta a tu estructura ósea y tus metas específicas: esto es justo lo que pasa en una evaluación gratis de implantes.
Qué esperar: el proceso para ambos
Los dos protocolos siguen una secuencia general parecida. Todo empieza con una evaluación gratis y un escáner 3D, que mapea tu hueso con detalle y le permite a tu dentista planear el número, la posición y el ángulo exactos de implantes que necesita tu caso. El día de la cirugía se colocan los implantes y, para pacientes que califican, se fija un puente provisional el mismo día, así sales con un juego de dientes funcional.
Después de un periodo de cicatrización, durante el cual ocurre la osteointegración, el proceso por el que los implantes de titanio se fusionan con el hueso maxilar a su alrededor, se fabrica y coloca tu puente final hecho a la medida. Como Dental Fitness tiene su propio laboratorio, esta restauración final se diseña y ajusta bajo nuestro propio control de calidad para un resultado preciso y natural, ya sea que tu caso haya usado cuatro implantes o seis.
Comparando las opciones de arcada completa: All-on-4, All-on-6 y dentadura tipo snap-on
Ayuda ver todo el espectro de opciones de arcada completa juntas. Una sobredentadura tipo snap-on (sobre implantes) se abrocha a dos o cuatro implantes y se quita para limpiar: una opción más económica que ofrece bastante más estabilidad que una dentadura tradicional, pero menos que un puente fijo, ya que igual se quita de noche.
Tanto el All-on-4 como el All-on-6 dan un resultado fijo, que no se quita y que funciona y se siente lo más cercano a dientes naturales, y la elección entre ambos depende del volumen de hueso, la fuerza de la mordida y la recomendación de tu dentista tras revisar tu escáner 3D.
¿Eres candidato para implantes de arcada completa?
La mayoría de los adultos sanos que perdieron la mayoría o todos los dientes de una arcada (ya sea por caries avanzada, enfermedad de las encías o uso prolongado de dentadura) son candidatos a uno de estos protocolos de arcada completa. Lo más importante es el volumen de hueso (que un escáner 3D muestra con precisión), encías sanas sin infección activa y una salud general razonablemente controlada, ya que condiciones como la diabetes sin control pueden afectar la cicatrización.
Fumar también puede afectar la cicatrización y el éxito a largo plazo, así que si fumas, tu dentista conversará contigo sobre cómo minimizar el impacto en tu resultado. Ninguno de estos factores descarta el tratamiento automáticamente; solo ayudan a determinar qué protocolo, y si hace falta algún injerto de hueso, se ajusta a tu caso.
Financiamiento del tratamiento de arcada completa
El tratamiento de arcada completa, ya sea All-on-4 o All-on-6, es una inversión mayor que un implante individual, pero muchas veces sale más conveniente que reemplazar muchos dientes de a uno, y da un resultado fijo y permanente. Aceptamos la mayoría de los seguros y verificamos tu cobertura gratis, y ofrecemos planes de financiamiento flexibles para todos, con opciones de 0% de interés para pacientes calificados. Tu cotización exacta y por escrito se da en tu evaluación gratis, nunca un estimado por teléfono. Conoce más sobre las opciones en nuestra página de All-on-4 y arcada completa, o lee sobre implantes individuales y múltiples si todavía estás decidiendo si una solución de arcada completa es para ti.
Cómo cuidar un puente de arcada completa, sea cual sea el protocolo
En el día a día, tanto el All-on-4 como el All-on-6 se cuidan como dientes naturales: cepillado e hilo dental (muchas veces con ayuda de un irrigador dental para limpiar alrededor y debajo del puente) y revisiones regulares para que tu dentista confirme que todo sigue estable. Como el puente está fijo y no se quita, no hay que remojarlo, no usa pegamento y no se saca de noche.
Las revisiones de rutina importan especialmente en los implantes de arcada completa porque permiten que tu dentista detecte pequeños problemas, como un tornillo flojo o un ajuste de mordida menor, antes de que se conviertan en algo mayor: el mismo principio detrás de cualquier inversión dental a largo plazo.
Preguntas frecuentes
¿Puedo cambiar de All-on-4 a All-on-6 después, o al revés? Tu plan de tratamiento se determina antes de la cirugía con base en tu escáner 3D, así que el protocolo se elige desde el inicio en vez de cambiarse a mitad del tratamiento. Si tu hueso cambia de forma importante con los años, tu dentista puede volver a evaluar tus opciones en ese momento.
¿El All-on-6 siempre necesita injerto de hueso? No necesariamente: depende del volumen de hueso que ya tengas en los seis sitios de implante. Algunos pacientes tienen suficiente hueso natural; otros pueden beneficiarse de un injerto primero. Tu escáner 3D mostrará exactamente cómo estás.
¿El All-on-6 es más caro que el All-on-4? Por lo general, sí, ya que involucra dos implantes adicionales y, en algunos casos, injerto de hueso adicional. Tu evaluación gratis te dará una comparación exacta y por escrito para tu caso específico.
¿Cuánto duran los implantes de arcada completa? Los implantes en sí están diseñados para ser permanentes y, con buena higiene y revisiones de rutina, pueden durar décadas, con una tasa de éxito de implantes que supera el 95%. El puente fijo de arriba está hecho para durar muchos años antes de necesitar renovación.
¿Necesito tratar las dos arcadas, o puedo hacer solo una? Muchos pacientes solo necesitan tratamiento de arcada completa en la arcada superior o inferior, mientras que la otra arcada puede necesitar solo un implante, unos pocos implantes o ningún tratamiento. Tu escáner 3D y tu evaluación aclararán exactamente qué necesita tu caso.